ルネスタの離脱症状と依存症の断薬方法

ルネスタは非ベンゾジアゼピン系に分類される超短時間型の睡眠薬です。

ベンゾジアゼピンと同様に脳内ギャバに作用して眠りに導きます。主に大脳や視床下部に作用すると考えられています。

服用後は速やかに効果が現れて、１時間程度で眠りに就きます。十分な沈静効果は５～６時間効くため、朝までぐっすりと眠れます。

薬学的にも、ルネスタの最高血中濃度は約１～1.5時間であり、消失半減期は約５時間程度です。

元々は同じ系統の非ベンゾジアゼピン系睡眠薬である「アモバン」を改良した薬です。

アモバンに比べると、苦みが抑えられ、薬の半減期が１～２時間程度持続します。

依存症や離脱症状

ルネスタは、ベンゾジアゼピン同様に依存性や離脱症状があります。

長期間服用した後に、急に断薬すると全く眠れなくなります。また、服用を続けるに耐性が現れて、効かなくなってくることもあります。

ルネスタが開発された当初の海外における臨床データでは、依存性や離脱症状もなく安全性が高いと報告されていました。

しかし、ルネスタには明らかな依存症や離脱症状があるため、漫然と長期間服用することは好ましくありません。

服用する期間は最小限に留めて、出来る限り早急にやめることが大切です。

初めてルネスタを服用する時は強い催眠作用により、意識を失ったように眠れるはずです。まず、朝まで熟睡できることでしょう。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬などの中でも、入眠作用は最も強く効果があります。

服用量は「1mg」でも十分に効果があります。多くても「2mg」までに留めるのが安全です。

長期間服用を続けると耐性ができて、薬の効果は落ちてきます。

服用しても寝付けなかったり、１～２時間で中途覚醒が起きて寝付けないようであれば、耐性が起きていると考えてください。

いずれにしても、ルネスタは長期間服用を続けるような薬ではありません。できる限り、早期に断薬に至るように努めてください。

他の副作用として発生しやすいのが、味覚障害です。アモバンやルネスタには特に発生しやすく、症状が現れれば薬を変更します。

ルネスタを断薬

ルネスタを長期間服用して、断薬すると一週間～１０程度は全く眠れなくなるはずです。

多数の人が離脱症状に耐え切れずに、断薬を断念する傾向にあります。

例えば、ルネスタを４分の１や２分の１にして、徐々に減薬したとします。薬の効果が弱まり、眠れずに多くは失敗します。

このことから、ルネスタは徐々に減薬していくにも、急に断薬するにしても依存症や離脱症状があり、簡単にはやめることができません。

ルネスタを断薬する場合は、ベンゾジアゼピン断薬マニュアルを参考にして、ワイパックスを使用してやめると成功しやすいようです。

ルネスタはとても人気のある睡眠薬ですが、強い鎮静作用は「両刃の剣」になることを忘れないようにしてください。

エスゾピクロンの効果や副作用

「エスゾピクロン」とは、エーザイ社が販売している「ルネスタ」という睡眠薬の一般成分名です。

「ルネスタ」＝「エスゾピクロン」は同一です。「エスゾピクロン」のエスは「S体」を意味します。
ゾピクロンには苦味の成分である「R体」と睡眠作用がある「S体」が存在します。このうち、「S体」を抽出したのが、エスゾピクロンです。苦味の成分が消えて、睡眠作用だけが現れます。

そもそも、「エスゾピクロン」は、商品名としてはあまり適切でないため、ルネスタという名前が付けられました。
この「エスゾピクロン」意味や、「ルネスタ」と名前の由来を解説します。

一般名と商品名

医薬品には、「一般名」と「商品名」が存在します。
一般名とは、世界共通のいわゆる薬物の成分名称です。これは国際的に決められたものであって、共通です。

世界中の研究者や医者がバラバラの名称を使用していれば、わかりにくいため、同一名として「一般名」が存在します。ルネスタの表記は、「エスゾピクロン（eszopiclone）」で世界共通です。

一方、商品名は製薬会社が個々に定めた薬の名前です。
「ルネスタ」は、エーザイ社が決めた製品名です。エーザイ社のホームページでは、クマと月のキャラクターがモチーフに適用されています。ルネはラテン語のLuna、スタは英語のStarから来ており、馴染みやすい名前が設定されています。

一般名は、研究や学術分野で使用されます。論文や学会発表などお薬の名前はすべて一般名に統一されています。この時に、商品名を使用すると1つの製薬会社の薬に限定されるため、幅広く考慮するためには一般名が使用されます。

これに対して、臨床や診察なのでは商品名が使われることが多いです。これは、薬を明確に分類するためであり、処方箋を受け取る患者さんが不用意に間違えたりしないためです。

患者さんによっては、この製薬会社が良いといった人がいたり、先発品またはジェネリック医薬品が良いと様々な人がいるためです。そのため、一般名ではなく個々の商品名が使用されます。

主に先発品は、商品名が使用されます。ジェネリック医薬品では、一般名と商品名が使用されます。ジェネリック医薬品では一般名をつけて販売する方がシェアが伸びるようです。そのため、ルネスタの後発品は「エスゾピクロン」の一般名を手にした製薬会社がシェアを伸ばすことでしょう。

また患者さんによっては、先発品でないと嫌だという人も多いです。先発品は商品名ですので、長く使っていると愛着がわくようです。しかし、お薬の本当の名称は世界的に見ても一般名が正しいです。

海外で医師の診察や薬の処方を求める場合は、一般名を告げて処方してもらってください。

エスゾピクロンの効果や副作用

エスゾピクロンはルネスタと同一の薬です。効果も作用も同じです。そのため、他の記事で紹介している「ルネスタ」の記事をご覧ください。